昌吉滨州佳美医院|盆腔积液可大可小，

今天，就请专家来说说盆腔积液那些事吧~

盆腔积液是哪个地方的液体？

在子宫与直肠之间，有一段较窄较长的空间，称为“子宫直肠陷窝”，它是女性盆腹腔最低的位置。

大家都知道“水往低处流”，如果盆腹腔有液体，比如说水或血液，就会积聚在这个部位。当女性进行B超检查时，就会看到此处有积液。当然了，如果液体很多，那么就不止这个窝里会有，整个腹盆腔都会有。

怎样的盆腔积液属于正常？

从医学的角度来说，通常认为“生理性”的盆腔积液是正常的。

什么是生理性的积液呢？每个月“来姨妈”的时候，有少量经血会倒流，从输卵管伞端流入盆腔；此外月经期盆腔充血，腹膜也会有渗出液，所以在月经刚结束的时候做B超，就会看到子宫直肠陷窝里有积液。

而排卵的时候，卵泡液流出刺激腹膜会引起渗出；排卵后，卵泡液、输卵管内壁柱状上皮细胞分泌的输卵管液也会积聚在子宫直肠陷窝，所以女性在排卵后做B超也会看到少量盆腔积液。

此外，老年绝经女性也会有少量盆腔积液。

以上情况导致的盆腔积液，量少，B超测量1~2厘米之内，一般不会引起什么不适，属于生理现象，自然也不需要特殊处理。

那怎样的盆腔积液是异常？

与“生理性”相对，“病理性”的盆腔积液就属于异常了。

1.盆腔炎、盆腔粘连

当盆腔有炎症的时候，腹膜就会有炎性渗出而导致盆腔积液。在发现盆腔积液的同时，如果伴有腹痛、发热，妇科检查看到阴道里有脓性分泌物，按压子宫及双侧附件区（输卵管卵巢）有痛感，那么就很可能是急性盆腔炎了。

如果反复出现下腹疼痛，妇科检查附件区增厚或者可以摸到包块，B超提示盆腔积液，甚至有输卵管增粗积液或者盆腔不均质包块，则往往是慢性盆腔炎。

2.盆腔结核

当患有盆腔结核，腹盆腔会有淡黄色渗出液，除此之外还常有反复低热、消瘦的症状。

3.子宫内膜异位

正常的子宫内膜是长在子宫腔里的，如果它跑到了其他地方，就是子宫内膜异位了。当跑到腹膜上时，经期也会受到雌孕激素的影响，跟子宫里边的内膜一样出现脱落出血，这些血长年累月地积聚在盆腔内，通过B超就能看到盆腔积液。

4.卵巢肿瘤

当盆腔积液量比较多，而且是越来越多，就要考虑是不是卵巢肿瘤导致的腹水，多数是恶性的，某种卵巢良性纤维瘤也会导致盆腔积液。

5.宫外孕

如果有突发腹痛，检查腹部有压痛、反跳痛，超声又提示盆腔积液，就要考虑宫外孕破裂或者黄体破裂导致的腹腔内出血。

除了上述几种常见的病理状态会出现盆腔积液，还有盆腔结核、肿瘤破裂、卵巢过度刺激综合征等也会导致盆腔积液，所以B超发现这种情况的女性朋友，要详细咨询专业医生的意见，结合病史、症状及其他辅助检查来综合判断。

大多数盆腔积液都是生理性的，不用特别治疗，但如果发现是病理性的，就要遵医嘱积极对症治疗啦！

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